Notre modèle de réflexion se devant d'être bio-psycho-social, il faut prendre en compte d'autres facteurs.
On peut citer les facteurs cognitifs et psycho-sociaux (ex: croyances négatives, peur du mouvement, stress, dépression, catastrophisme, problème au travail etc...) et les facteurs neuro-physiologiques (ex: réorganisation corticale, sensibilisation du système nerveux central).
Il a été montré que ces facteurs sont corrélés au niveau de douleur et d'incapacité du patient.
C'est pourquoi il a été développé un système de classification et un plan de traitement spécifique qui prend en compte et traite chaque dimension du problème du patient.
Ce concept a été développé par Peter O'Sullivan, professeur de physiothérapie musculo-squelettique à l'université de Curtin (Australie). Il a été mis à l'épreuve dans un essai randomisé contrôlé récent.
121 patients ont été aléatoirement en 2 groupes: groupe expérimentale et groupe "thérapie manuelle classique" (12 semaines de traitement à raison de 2-3 fois par semaine).
Les critères de jugements principaux étaient l'Owestry Disability Index et l'intensité de la douleur. La comparaison principale avait lieu à 12 mois.
La conclusion des auteurs est que la thérapie fonctionnelle cognitive produit des meilleures résultats que la thérapie manuelle classique.
Répondre aux questions suivantes :
1) Qu'est-ce que la lombalgie chronique ? Quels sont ses symptômes ? Quel traitement prescrit-on en général ?
2) Quels sont les nouveaux facteurs pris en compte ?
3) Qu'est-ce qui a été développé par Peter O'Sullivan ?
4) Quel bilan de l'expérience réalisée peut être fait ?
5) Suite à cet article, quel est votre opinion sur ce nouveau concept ?
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